許多研究都指出,大部分住院的末期病人都希望能回家善終。[1]病人希望在家裡安詳離世,這樣的想法聽起來溫馨又美好,就像我們耳熟能詳的「壽終正寢」。醫療人員也常鼓勵末期病人回家,強調有安寧居家照護系統的支援,病人能在熟悉的環境中休養是最好的安排。 但是,在安寧病房進行參與觀察的過程中,我發現許多家屬對於讓病人離開醫院回家照護的決定感到猶豫不決,甚至透露出不安。為什麼尊重病人意願的安寧居家照護決定,反而讓人躊躇呢?本文將探討家庭照顧者在決定進行居家安寧照護時,如何權衡情感、能力和責任,以及他們如何努力學習必要的醫療專業技能,順利完成居家臨終照護過程。
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長照2.0外一章: 我要在社區自主生活的選擇是什麼?一天只能換兩次尿片?別人每天都可以洗澡,我不行?
有別於過去對於障礙者的歧視,將障礙者隔離起來安排住進機構式的教養院(institution)已經落伍,隨著 1960年代人權運動的開展,倡議身心障礙者與一般人一樣平等權利在社區居住與自立生活。截至目前,許多先進國家已經紛紛關掉機構/教養院,停止制式、去個人化的服務。